63.放化疗减毒增效有中医

所在栏目：何裕民

第六章 世纪性反思：从“寻找与破坏”到“靶向与控制”

第63节 放化疗减毒增效有中医

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上世纪70年代起，人们就注意到合理运用中医药可以有效地帮助化疗、放疗的增效减毒。所谓增效减毒，即增加其治疗效果，减轻、减少或缓解其毒副作用和反应。我们对此作过专门的比较研究，结果也明确地证明了这一点。

先以化疗为例，我们曾对两组化疗病人进行比较(详见《现代中医肿瘤学》)，化疗方案和病种不限，随机取样。第一组324人，零毒抑瘤加中医药辨证治疗；第二组242人，单纯用化疗药。第一组化疗总次数2203次，平均每人化疗6.81次；第二组1840次，平均每人7.43次。可能因为第一组疗效较好，故平均每人参数有减少（7.43/6.81）。减少化疗次数而结束了治疗，此即增效表现。

化疗最容易导致白细胞减少、呕吐和脱发，我们对此进行了专门的比较研究。第一组化疗前平均白细胞值为4310，第二组平均4430，差异不大。第二组稍高于第一组。最后一次化疗前查血，第一组白细胞4205，第二组3810；最后一次化疗后三周查血，第一组白细胞4170，第二组3150。最后一次化疗前后第一组白细胞均明显高于第二组，表明零毒抑瘤制剂加辨证汤方能明显减轻化疗对白细胞的杀伤及对骨髓造血的抑制作用，有效保护白细胞。

由于白细胞太低，影响下一次化疗的进行，故许多人无奈地接受了注射升白剂治疗。第一组总共有17人，31人次接受了升白剂治疗，占总人数的5.24%，约1/20左右；而第二组有147人，363人次接受了升白剂治疗，占总人数的60.47%，即六成多的人只能用升白剂。很明显，差异很大。由于有效保护了白细胞，零毒抑瘤加辨证汤方，明显减少了对升白剂的运用。

化疗后白细胞恢复到正常所需时间也很能说明问题。比较表明：第一组平均16.9天恢复到4000上下；第二组需23.7天，要多6天多，表明骨髓受抑制要严重得多。

就呕吐比较，两组都出现了呕吐。第一组共有171人出现过呕吐，占总人数的约半数。其中，轻度呕吐（有想吐的感觉、胃口差，但3天即恢复）的有136人；中度呕吐（2～3天内影响进食，一周可恢复）的有32人；严重呕吐（3～7天难进食，一周难以恢复）的只有3人。相比之下，第二组有221人出现过呕吐，占总人数的9成以上；其中轻度呕吐43人，中度呕吐137人，重度呕吐37人。呕吐的严重程度大大甚于第一组。

就脱发而言，第一组有54人出现了脱发，占总人数的1/6；其中6成（34人）为轻度脱发，重度脱发的仅3人，不到总人数的1/100。第二组有121人出现脱发，即占总人数的一半有脱发；其中轻度占15%，比例不高；中度占73%，占1/3强；重度脱发的11人，约占总人数的5%，明显多于第一组。

综上所述，零毒抑瘤加汤方中的中医治疗，可以明确保护机体，减少化疗损伤；同时，增强化疗效果。

同样，我们观察了75例颈、项、颌、面（鼻、咽）、甲状腺部放疗患者，以了解零毒抑瘤及中药汤方配合放疗“减毒增效”的情况。

结果如下：口干咽燥改善情况：（1）3个月明显改善者，42例；（2）6个月明显改善者，14例；（3）9个月明显改善者，7例；（4）1年后无明显改善者，4例。总改善有效率：95％。干咳的改善情况：其中有干咳症状的患者，43例;1年后明显改善者，35例。总改善有效率，81.4％。

我们知道，一般放疗后的副反应，特别是鼻咽干燥、口干、味觉丧失等，西医学通常认为无法改善。但事实表明，经过一定时期的中医药治疗，患者还是可以明显改善其症状，甚至完全消除这类副反应，但需要比较长的调整时间。

现在，人们又把中医药配合化疗增效减毒的研究聚焦在解决世界性难题，化疗药多次使用后的耐药性问题。这一问题常常是化疗治疗失败的根源，也是西医学全身综合治疗中经常陷入尴尬，以致肿瘤患者长期疗效陷入“瓶颈”无法提升的关键。人们，包括我们，早在临床中发现，有些患者化疗无效后，运用中医药治疗，特别是我们自己的经验——运用零毒抑瘤方法，4、5个月后，伴随着全身情况的明显改善，再次试用化疗药也常会获得较佳疗效，包括用已用过、有了耐药性的化疗药。其可能的机理就是中医药通过综合调整，部分消除了化疗药的耐药性。

关于这方面的研究，现刚刚起步，其进一步的结果及具体机理，假以时日方能有所明确。然而，这现象本身却进一步表明了在肿瘤治疗中中医药的多重重要价值。

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