33.医生给患者的首先是心,然后才是药

所在栏目：何裕民

第四章 权衡：呵护生命优先于征服癌症

第33节 医生给患者的首先是心,然后才是药

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笔者亲遇这么一个病例：一对中年夫妻前来求诊，丈夫是晚期肝癌患者，神情沮丧，一言不发；妻子则啼哭不止，哽咽着说，他们刚刚挂了个名专家号，专家说最多2个月，任何治疗都没有意义了，想吃点什么，就吃点什么吧，说完就拂拂手示意他们退下。私下里想，也许这位专家并没有说错什么，从统计概率来说，晚期肝癌患者的生存期90％是在3个月以内。而在我们通过中医药的零毒调治下，她丈夫有一定生存质量地生活了整整2年，后因意外刺激，盛怒引起消化道出血，诱发肝昏迷致死。2个月与2年，正凸显出只讲科学性与同时兼顾人性的医学之本质的差异所在：是默认事实、消极应对还是有所作为，正折射出医务工作者对人性的根本态度。如果因其必定要死就放弃治疗，那医学的任务就简单多了！因为谁都难免一死。但是，人之本性，莫不喜生而惧死，莫不喜吉而恶凶！

提倡人文关怀是21世纪医学发展的主旋律，也是当前提倡以人为本、构建和谐社会大环境对医学提出的要求。遗憾的是，当前医务界人文精神的缺失却是一个不争的事实。在某些医疗机构，医疗服务已经变成了无人性的索取。在市场导向的商业社会，过分技术化、过分商业化，忽视"人"的存在，不能不说是现代医学的尴尬，是医学发展的畸型态体。

有哲人戏说："19世纪，上帝死了（指科学战胜了宗教）；20世纪，人死了（指'人'被剥夺了精神、情感，只剩下了躯壳）。"其实"医"字的结构内有一个"人"字，一撇是技术的医学，一捺是人文的医学。由于科技的发展，人文医学的这条腿在逐渐短缩，医学出现了不和谐。据调查：综合医院患者医治过程中所遭遇的难题，有27%属于伦理问题；8％与法律有关；患者的医疗选择，受其教育程度、经济收入、生活方式、审美偏爱、道德传统、宗教信仰以及心理特殊癖好影响者则高达47.5％。动物和人都会患病，动物只有依靠身体的自然恢复；人患病，不管能否治疗，都需要情感关怀。可见，我们不能以"科学的满足"来取代"人性的满足"。医生必须把患者作为一个整体来治疗，必须对医学作为"人"学的合理性和目的进行关注。人类对疾病征服的实践活动综合了科学性、艺术性和宗教性，没有人文性的医学只能是失败的医学、非人的医学。

患者是行医之本，人文是医生的灵魂。医生面对的是活生生的患者，而不是没有生命的机器。工程师可以不带任何感情地说：这架机器不行了，报废吧！而患者却永远无法接受医生这么说。医生不仅需要技术，更需要感情投入；不仅需要提供技术服务，更需要提供艺术服务。医生应该把患者看成是与自己平等的人，去尊重患者，关心患者，与患者交朋友。患者的精神状态和情绪活动在相当程度上决定着他们的配合程度、治疗效果以及预后，癌症患者更是如此。在临床工作中，我们不断地与癌症患者谈心和沟通后，患者与我们成了朋友。这不仅增强了他们生活的信心和战胜疾病的勇气，并且能积极配合治疗，在双方的共同努力下，治疗往往能够事半功倍。正如古罗马哲人曾经说过的："医生给患者的，首先是心，然后才是药草。"

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