55.＂扬汤止沸＂与＂釜底抽薪＂并重

所在栏目：何裕民

第六章 世纪性反思：从“寻找与破坏”到“靶向与控制”

第55节 "扬汤止沸"与"釜底抽薪"并重

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癌的发生和发展，是多因素、多阶段长期相互作用的渐变过程。导致这种病理过程的根源是细胞生存环境从正常有序状态演变成不正常的无序状态，用“冰冻三尺，非一日之寒”来描述恰如其分。而细胞的癌变，不管是因为基因的结构改变还是表达上失控，都是后天形成的，是基因在代谢过程中受内外环境中理化或生物等致癌因素的长期反复干扰和损伤的结果。

手术被认为是治疗肿瘤的最有效方法。手术过程中，医生除尽可能将肉眼见到的不健康组织切除干净、对不管有无转移的周围淋巴结作预防性清扫外，还要对周围组织进行快速冰冻病检以证实没有残留癌细胞后才结束。如此仍不放心，术后又常进行多次放化疗。可以说能做的都做了，应该是万无一失了！但过后不久，常常又在原部位附近形成新的肿瘤，所以那种认为是“术中漏网的癌细胞‘东山再起’”而造成术后复发的说法似乎不能说明问题。有趣的是一些患乳腺癌的医务人员，意识到此病与雌激素代谢紊乱有关。因此，手术切除乳房的同时，将子宫、卵巢等一并切除，术后并不再放、化疗，却获得有效治疗。这类现象给人一个很好的警示：治疗肿瘤并不是把癌细胞杀完就了事！而是要清除导致肿瘤滋生成长的环境因素。如此，即使还有残存癌细胞，也会因为失去了继续生存和发展的内环境而自行走向凋亡。

基于此，人们悟出一个道理：正常的内外环境（也含微环境）是基因维持正常结构与表达的基本条件。细胞癌变是机体内各种因素综合作用所致，是细胞内外环境“逼上梁山”的结果。也可以说，癌变过程是受害细胞不得已的被动行为。

既然细胞癌变过程是被动的，那么如果想方设法消除致癌因素，修复有助于机体正常代谢的内/微环境，恢复各种酶的结构与活力，促使基因调控功能回归正常，这样细胞的癌变过程多数应该是可以逆转的。反之，如果致癌因素不解除，机体的内/微环境不改善，即使用尽各种方法来“坚决、彻底、干净地消灭”全部癌细胞，都将因为患者机体内的内/微环境仍处于“宜癌”或“逼癌”生长状态而使恶性细胞“前仆后继”地恶变，最终难以逃脱癌症复发的厄运。

然而，要调整紊乱了的机体内/微环境，不分“青红皂白”地切除相应器官或组织的做法并非最佳选择。这是因为：①不是所有的癌症都能够通过切除相应器官或组织来改变它的内/微环境的。②生命体内的所有器官或组织都有各自功能和用途，没有多余的，一刀切掉势必对患者造成新的身心伤害。

因此，要有效控制癌症，就必须开辟新的途径，倡导“扬汤止沸”与“釜底抽薪”有机结合的综合治疗方法。所谓“扬汤止沸”，就是用手术、化疗、放疗等方法来有效降低或减少癌细胞负荷；“釜底抽薪”，就是用中医药等多种方法，努力调整机体内/微环境，从而有效改善细胞的生存基础，从根本上阻断正常细胞的恶变途径和成长环境。只有这样，医学家们关于“为肿瘤开辟一条全新的治疗途径”的设想才能成为现实。

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