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101.调补需文火慢熬

发布时间:2013-02-01 00:11:07 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:何裕民

第十章 绝对误区:重治疗轻康复

第101节 调补需文火慢熬

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与患者及家属接触的时间久了,他们的想法和习惯也常常了如胸中。有很多家属唯恐患者营养不良,消化功能刚有所恢复,胃口刚一开,即填鸭式地灌个饱。但常常事与愿违,补没“速成”,反倒加害于患者。鉴于这类好心办坏事的悲剧,肿瘤临床太常见了。故特提出一议,以示警觉。

先举一典型案例。不久前,一对上了年纪的父女俩来找笔者求救,为的是其70多岁的妻子(母亲),患者患晚期肠癌,不完全梗阻,体质太差,无法做姑息性手术,做了2次化疗,滴水不进、腹痛、便秘,十分消瘦和虚弱,舌质红,苔却黄腻而厚,腑气(大便)不通已多日。医院除对症措施及输液外,无多少治疗建议了,只是在拖时间。全家急得像热锅上的蚂蚁。打听到笔者用中医药一法救人不少,特来求助。

对于此类患者,临床十分常见,常规的中医治疗很难切入,笔者以3种方法试行,灌肠先通其腑气(调整肠胃),排其污秽,令其上下腑气得通;外敷理气之剂,鼓动其胃肠蠕动,消其食积,帮助中焦运化;大便一通,则嘱其口服少许清利胃肠湿热和健胃益脾之汤剂,并佐以少剂量的零毒抑瘤之剂,扶正抑瘤。1周后,父女俩兴奋地来复诊,说服药3日后大便始通,精神转佳,已能食粥糜;继续以上法为主,但稍微加重内服之剂。

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又1周,老头愁眉苦脸,女儿则一直在旁埋怨他。原来,这1周,初起患者情势更好,病大有起色,已能下地,舌质仍稍红,苔已化尽(笔者要求家属每隔几日用数码相机拍摄舌象,以利于追踪观察),胃口大开,时常想索取食物。但就2日前又腹痛、呕呃、厌食,昨起又有呕吐,精神又明显见差。一听说病情演变过程,笔者心中已明白大半。直奔主题,问到:“你们肯定2~3日前给她进食太多、太好了?”父女相视,女儿坦诚,她和父母分居,前几日她住在母亲家,严格遵循医嘱,每日熬粥让其母啜服少许。3日前回家,由父亲独自照顾。父亲见母亲食欲好,人消瘦,遂好不容易寻来一只老母鸭,加红枣、桂圆等一起熬,熬透了,嘱患者吃。吃不下,还逼着她多吃一些,旋见如此结果。老头则在旁边一直告白“我看她太虚了”、“只给她补了一点”、“只补了一点点”、“我看着她吃,还很开心”。真的,好心办了坏事。

其实,中医学有“虚不受补”之告诫。特别是消化功能偏弱,刚刚有所恢复者,稍微吃得好一点、饱一点,胃肠道即受不了,“消极怠工”,可常见腹胀、呕呃、便秘、腹痛,甚或呕吐、肠梗阻等。因此,必须明确一点,虚人调补,只能细火慢熬!一点一点来,以粥糜等最为养人,千万不可操之过急,否则,往往结果会适得其反!

在这里,还要强调两个观点。

第一,在城市里,肿瘤患者真正因营养不良而走的,绝非多数;即便后期常见恶病质,也是消耗过多,抑制消耗才是关键!

其二,吃进去的远非就是补进去的,吃进去,仅仅进入肠道,能否吸收才是关键!吃得太多、太好,吸收不了,反倒增加肠胃负担而为害!

总之,调补需细火慢熬,切忌快速填鸭!

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