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132.毅力有时比药物更重要

作者:百年养生网 所在栏目:何裕民

第十二章 康复促进:心理、情感和意志很重要

第132节 毅力有时比药物更重要

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我始终认为,就像先贤所强调的“教学相长”一样,医疗行为是医生与患者之间的沟通与交流。两者之间,同样存在着“医患相长”的互动性。本人就经常从患者身上获得教益。<br>有这么一位让我充满敬意的女患者,40多岁,公安干警,且为某部门领导,虽身材娇小,却毅力坚强,抗癌征程中不屈不挠,真可谓“铿锵玫瑰”,令人敬佩。她正是凭借着这种毅力和坚强,几近不可思议地从癌魔羁绊中抽身而出,乐呵呵地工作生活在常人之中,成为真正的生命强者。

我第一次看到她约在一年半前,前额稀疏的头发,面色黧黑,伸出手来切脉时,掌面灰黑、指甲发紫、舌两边满是瘀斑,一看就是个正经历着大剂量化疗的患者。她患的是结肠癌肝转移,肠癌已切除,肝转移很厉害,并伴有腹腔淋巴转移。经历了数不清次数的化疗,同时配合中药零毒抑瘤,开方时她每次都叮嘱我剂量大些,没关系的。更令我油然起敬的是,即便这样,她仍在工作,一边化疗、一边工作,最多化疗当天休息。她告诉我,仅手术那段时间,她静卧着休息,只要能下地,即工作半天;体力稍恢复,便整天工作。

由于她的肝转移是多发的,转移性肝癌本即化疗效果欠佳。但考虑其他地方也有病灶,故全身化疗用了不少。后又做介入。介入时她叮嘱操作医师,不要管身体反应,药水尽可能多打一点,以利于康复。近半年多来,由于种种因素,化疗等无法再做下去了,我也不主张她过度依赖化疗、介入。就以中医药为主,自2006年以来,她几乎每隔2周就给我打个电话,报告一些好消息。这次B超做下来,肝内肿块小了0.8公分,淋巴结小了0.5公分等等。听她的话,那种轻松劲似乎不是在讨论自己的病情,而是在交流某种无关痛痒的信息。相比之下,大多数女患者如惊弓之鸟,稍有不适即作无限联想,总以为又一次灾祸临头,那真是天壤之别。而正是这种差别,这几个月来,她各方面的情况均显著改善,体内病灶都显示出同步缩小或被控制之势。我坚信,她一定能最终治愈和康复的。

最近她已基本上放弃了化疗,之所以仍不断传来佳音,除中医药零毒抑瘤确有佳效,且这种佳效随时间延续而日趋巩固外(顺便指出,这正是中医药治疗的特点),更重要的恐怕是基于她坚韧的毅力与积极向上的心态。因为“运药者,神气也”(古代医家之名言)。再好的药物,充分发挥作用还有赖于个体自身良好的机能状态。而这种机能状态,又很大程度受制于个体的精神心理状态及意志、毅力等个性特征。

其实,笔者在多年前组织中华医学会心身学会专家主编《心身医学》专著时,在《心身相关性肿瘤》一章中就已明确指出:“恶劣的生活、工作环境、经济状况,不良的生活行为和习惯,人际关系失和以及长期的精神刺激等均会造成机体的神经、内分泌及免疫功能的紊乱和变化,引起机体免疫功能低下,抗病能力减弱,诱使细胞突变而发生肿瘤。”“良好的心理情绪及应有的社会支持可起到调整机体平衡,增强免疫功能,有利于肿瘤向好的方面转归,可使肿瘤处于‘自限状态’,甚至自然消退。相反,恶劣的情绪进一步降低了机体抵抗能力,可促使病情恶化。”(何裕民等主编《心身医学》,上海科技教育出版社,2000年,第130页)

而国外的研究表明:信念坚定、意志坚强或矢志于、热衷于某高尚事业,或坚决否定自己患癌,甚或是偏执者(偏执者也常表现出意志坚强),患恶性肿瘤的预后要比其他人好的多。不少癌症自愈者就属于这些类型。而值得敬佩的这位生命的强者,正是对这一现象的最好注脚。我想,如果患者都能向她学习,也许彻底康复的比例将会大幅度增加,我们真的能改写人类与癌症的抗争史。

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