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30.记住教诲:"人"比"病"重要

作者:百年养生网 所在栏目:何裕民

第四章 权衡:呵护生命优先于征服癌症

第30节 记住教诲:"人"比"病"重要

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西方公认的医学之父——古希腊的希波克拉底有一句格言:“知道是谁生了病,比知道他生了什么病更重要。”这句话可作出多重诠释,但有一点是明白无异议的:医生更应该关心生了病的“人”,而不仅仅是他的“病”!这体现着一种医学上的“人本主义”,可以说它永远是医学的核心要素之一。

然而,遗憾的是,尽管在要求医生宣誓时,人们还会常常提及希波克拉底,但对他的告诫,却大多已经淡忘或压根未曾听说。在充斥着“生物至上”、“技术至上”,而忽略“人本”精神的生物医学领域,情况尤其如此。人们眼中看到的只有病,比如说只是注意某些癌胚指标或者说瘤体的变化,而把更为重要的“人”的生命延续及其生存质量抛在了脑后。也正因为这样,所以会有“另类”的医学家大声疾呼:“呼唤人性的医学。”(笔者于2002年曾在《医学与哲学》杂志上发表了“呼唤人性的医学”一文,有人称笔者的观点为“另类”)

这一现象在肿瘤治疗领域尤其发展到了极致。因为某些指标或生物学征兆不太正常,无休止的化疗、介入、放疗,直至生命终止的低级错误,人们一犯再犯,而且还美其名曰:为了治病救人?!其实,我们是真的到了该好好想一想医学究竟是干什么的时候了?!对此,希氏的上述教诲无疑具有醒世之功。

张老伯,77岁,已患肠癌5年多。2年后转移到肝,做过2次介入后,2005年底找到笔者。当时肝内大小有3个病灶,大的2厘米,2~3个月后小到1厘米;身体已无法再承受介入伤害,故一心一意中医药零毒抑瘤治疗。一切皆恢复得很好,老伯每次门诊也总是有说有笑的。到了2007年6月份,Ca-199(一种提示癌的指标)有所上升,CT显示肝内3个病灶中大的稍有增大,小病灶一个已消失,一个无变化。其夫人和女儿都是特别认真、谨慎之人,每次门诊完毕,总要问一声:他的指标有上升,肿块有些增大怎么办?笔者明确回答:目前不值得做创伤性治疗,因为患者一切感觉都好!你们要现实些,追求生存质量与自我感觉最重要。老伯也十分赞同我的意见,毕竟他已遭过罪,现好好的享受生活,多好!

然而,其妻女每次盯着追问,笔者只能说,必要时可考虑再介入1次,但目前不值得!半年过去了,连续2次检查,指标仍稍偏高,肿块长到了3厘米,但长势的确很慢。妻女俩不顾老伯反对,也不听我的劝阻,执意给老伯再做一次介入。而介入科医师在操作前请家属签字时也明言,这次操作危害性很大,可能得不偿失。但她们满脑子的“征服癌症”、控制指标的思想,以为介入一做,癌症就可征服,就万事大吉了。谁知2008年元旦前做了介入后,初起只是肝区疼痛、胃脘不适,中药亦只能暂停;10日后出现黄疸、低热、严重消瘦、肝功能指标异常,肝功能衰竭之象日趋明显。一查,Ca-199不但没降,反从原先的70多,跳到了300多。过了春节,患者已奄奄一息,好端端的一个带癌生存者,家属只知征服癌症,没想到“催其命期”。春节前后,妻女俩一次又一次来造访我,悔恨万千的同时,希望我能有回天妙术,但可惜的是老人已滴水难进,无计可施了!?

就在2008年元宵节前后,笔者写下这段文字时,不由得掩卷而沉思:是啊,行医者和家属们都应该永远记住:“人”比“病”重要;敬畏生命,呵护生命,应优先于征服疾病,控制指标!

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