71.无为而治，顺其自然

所在栏目：何裕民

第七章 无伤害原则：中医治癌的主旋律

第71节 无为而治，顺其自然

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有时．疾病常会和人们开玩笑，你越是想解决某问题，如控制某指标、提升血象．但越努力，离目标越远。最后，不知路在何方?

临床中笔者经常遇到这类情况，试以康姓中年妇女为例。她是卵巢癌．已化疗7次，CA一125指标仍高，按西医专家观点必须再化疗。但她从第四次化疗起．即因白细胞指数减低加用升白剂，这次化疗后4日，白细胞仅0．8×109／L．只能用升白剂，但升白剂只维持2～3日正常水平，随即下降。后用Y3针升白剂，白细胞只有l．5xl09／L，再也上不去了。且不说用升白剂后全身骨头酸痛．而且化疗也不能做，真不知“路在何方”，情绪极其低落。

其实，任何事物都有其内在规律。白细胞的升与降．造血与代谢．也有其自然规律。遵循规律是科学工作者的基本行为准则。这在中医学又可称作为“守道(道即规律)”，也可诠释为“无为而治”。细胞的生长与代谢．有其固有的周期，如红细胞代谢周期约l20日，不同的白细胞不完全一样．短则数小时，长则几日。白细胞的制造也是一个环环相扣的复杂过程。正常情况下，一旦外周血液中不足，很快便可从骨髓中释放出来，加以补充。但反复的化疗，再加上反复的升白剂刺激骨髓释放贮存着的幼稚A细胞．必然导致造不及，白细胞暂时枯竭，甚至会因此而出现严重的造血功能抑制或衰竭。上面这位患者就出现了这么一种进退维谷的窘境。怎么办呢?再频繁用升白剂，只能事与愿违。就像双方交战，战斗中兵源损失厉害，兵源不足：18岁以上男丁抽光了，只能抽l4岁以上：l4岁以上再抽光了，只能12岁的；而l2岁的孩子上战场又有何用?其实，频繁用升白剂以后，外周血中的白细胞很多是属于“战斗力不强”的晚幼细胞：赶孩子上战场了，再接下来呢?12岁征募完了，只能征更年幼的了……要想恢复l8岁以上男丁充足，至少需要若干年!

这里明显折射出两种指导观念的不同。西医学认为：指标偏离正常，就是有问题，就必须采取措施，纠治指标，不管其代价多大．这就陷入了上述的剜肉补疮之窘境。中医学认为：人最重要，凡事皆有规律．顺其规律．才是治病之本，才是大道。像这种情况，只能换一种思路，以温和的中医药调整为主，促使造血功能一步步地有所恢复，并耐心地等待几日．方能取效。故当时张教授就嘱康女士先出院，好生静养。做好相应的防疫防感染工作，坚持中医药治疗。特别是有些中药提取物可以温和且有效地促进自身造血升A功能。再加膳食作些调整，半月后再作检查。半月后，她的白细胞能维持在(2．5～2．8)xl09／L。又半月后，上升到3．0×109／L。约3个月后，重新稳定在(4．0～5．0)×109／L。此后，又补做了2次化疗，白细胞也基本稳定，CA－125也已正常，持续至今，已2年有余。回忆起当年那段时间。康女士还心有余悸地说：当时不知道路在何方，只知眼前漆黑一片，怎么做都是死路一条……

其实，很多情况下，不肆意妄为，顺其自然，也许不失为上上之策；即便是采取措施，也可以用温和一点的方式方法，或许起效稍慢些，但综合疗效可能最好。我们曾作过一比较研究：同为用化疗，以中药配合零毒抑瘤措施与单纯用化疗比较，前一组342例，化疗前白细胞平均4310，后一组242例，平均白细胞4430，中药组须使用升白剂的仅5.24％，单纯化疗组60.47％，中药组白细胞恢复正常的平均时间16.9天，单纯化疗组23.7天，最后一次化疗结束后三周，中药配合组白细胞达到4170，单纯化疗组仅3150，差异均十分明显。可见，顺其自然，让其有时间自我恢复，或佐以中药促进一下，比不断地拔苗助长，强行刺激白细胞释放要长远，效果要好得多，因为它顺应了白细胞代谢的自然规律。

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