92.姑息治疗应贯穿于癌症治疗全过程

所在栏目：何裕民

第九章 转移复发：别轻言放弃

第92节 姑息治疗应贯穿于癌症治疗全过程

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姑息治疗不是消极等死。而是借助综合、合理治疗的姑息疗法，不仅可以明显缓解症状和疼痛，并能最大限度地延长患者的无症状生存期，提高生活质量。

现今，WHO对姑息治疗的原则有广泛的共识。认为应把姑息治疗尽可能地运用于任何时期的“慢性病”及最终可能致使的疾病中去。原因是对终末期生命看法的改变：认为终末期疾病同样起源于疾病过程的早期。如疾病早期的症状得不到处理，则终末期的症状就非常困难，如患者习惯于忍受疼痛或医务人员对患者的疼痛处理不当，这种慢性的、末能控制的疼痛可以改变疼痛信息在神经系统的传导，使之不断增强，造成原来静止状态的通道被激活而不断地向中枢神经系统传递疼痛的刺激，疼痛不断增强。症状不仅影响生活质量，也影响整个疾病进程，造成抑郁，自杀企图和恶病质等，这些症状可伴有慢性痛苦的反应，甚至促进了疾病的进展。

因此，早期，规范化处理患者的各种伴随症状，既可改善其生活质量，又可以延长生存时间。

总之，姑息治疗应贯穿于癌症治疗的全过程。在癌症姑息治疗中应该注意三个问题：一、现代零毒疗法等姑息治疗应贯穿于癌症治疗的全过程。二、须重视癌症患者的症状处理，改善生活质量的有效措施就是重视症状纠治，这对晚期癌症患者尤其重要。三、加强多学科整合与注重综合措施的运用，对癌症患者应提供全面的支持和维持治疗，包括认知改善、对症纠治、营养支持、精神情感支持和心理安慰、家庭呵护及社会支持等。

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