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93.能否给我指条路

发布时间:2013-02-01 00:15:09 作者:百年养生网 出处:百年养生网

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第九章 转移复发:别轻言放弃

第93节 能否给我指条路

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长期的临床治疗,特别是在心身医学和“全人”整体观指导下的临床诊疗中,感受到许多难治性或晚期肿瘤患者,最需要的是给他们指一条如何合理治疗和有效康复之路,而不只是一般理解的开点药,给个方什么的!

逢女士是个成功的大学教师,40岁已破格提为教授。然而,就在她努力攀登时,被确诊为晚期乳腺癌肺转移。化疗后,明显控制。不久,却出现了胸骨转移,原位复发。再次化放疗后,又有所控制,1年后肝转移。2年9个月时间里,折腾了15次化疗,40多次放疗,还没有尽头。无奈中赶到上海,求笔者相助。劈头第一句话,就是“您能否给我指条路”?

方女士也是如此,她本人是三甲医院医师,她母亲患胰腺癌。手术、化疗后,又见腹水,没辙了!专程从西北兰州赶来找到笔者。谈论中,核心话题就是能否给她指条路?

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其实,今天的癌症治疗,许多患者更需要的是一整套能揉合心与身,中医与西医,抑杀与控制的综合方案,或曰一条清晰的治疗思路!因为人们往往在饥不择食情况下所做的化放疗等失败后,才考虑到需理性应对,应有一条清晰的应对思路。肿瘤科医生这时就需要站在综合的角度,帮助进行分析、指导,也许就可以给予以可行的应对思路。

对于第一位,笔者认为她犯了3个失误:其一是第一次化疗控制后,未切除原发灶,“星星之火”还在;其二是没考虑及时有效的中医药治疗,调整内分泌疗法又失败了,且不注意借助中医药,其实中医药调整内分泌是非常不错的;其三,生病后,听信民间传言,大肆进补,蛋白粉、甲鱼日日吃,不仅增了肥,而且雌激素水平居高不下。至于对策,亦有3条:其一是重用中医药零毒抑瘤制剂及中医药的内分泌治疗;其二是暂不可停用化疗,希能再做2~3个疗程,帮助中医药能争取获得治疗发挥效果所需的时间差(因为中医起效相对较慢);其三是针对骨转移,再坚持3~4个月的放射性核素治疗。与此同时,必须改变膳食结构,通过膳食帮助控制雌激素水平;借合理饮食,也可促进稳定与康复。逢女士高兴地接受了建议,严格遵循医嘱,定期寻求中医改方调整。现已过了3年多,总体情况越来越好了!

至于方女士的母亲,笔者也给她明确建议,先明确一下腹水性质,治疗以中医药内服外敷为主,零毒抑瘤,不到万不得已,不宜反复抽腹水,至于其他创伤性治疗措施,似乎意义不大。

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能否给我指条路,是难治性肿瘤患者带有共性的需求!这就要求我们抛弃门户之见,站在全人“整体观”的高度,以合理的观念为指导,“告之以其所败,语之以其善,开之以其所苦”(《灵枢》);对其成败原因进行分析,并给予综合性的意见,同时还要注意对某些可能的意外因素进行预测与防范,并加强后续的反馈,常常能给晚期肿瘤患者带来新的生机与希望,也常常会“柳暗花明”!

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何裕民

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