115.别吃得太好,别吃得太饱

所在栏目：何裕民

第十一章 饮食习惯：不可忽视的小节

第115节 别吃得太好,别吃得太饱

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乍一看这个题目，有人一定哑然失笑，这是调侃，哪有此事！其实，这是真的，且十分重要的，它是我们的经验之谈，不刊之论！对于胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌及壶腹部肿瘤来说，这常至关重要，尽管不同癌种吃得过饱、太好的危害不尽相同。

对于胃癌、肠癌等，吃得过饱、太好，怕引起消化障碍甚或梗阻；肠癌过饱和太好（高蛋白、高脂肪食物），易于复发，这已是定论。

对于乳腺癌、卵巢癌等过饱过好，长此以往、营养过剩，体重增加，雌激素易上升，不利于控制转移与复发。

至于肝癌、胆囊癌及胰腺癌和壶腹部肿瘤，“别吃得太好，别吃得太饱”是至理名言，必须严格恪守。香港某影视明星患胰腺癌在家康复过程中，不久前被送进医院急救，原因是一口气吃了几个大闸蟹。

笔者的患者孙某，胰腺癌保守治疗有1年多了，已控制得很好，过年开“荤戒”，中午贪吃了几块红烧肉，下午心下不适，16点左右疼痛，旋即寒战、发热，急送医院。第二日出现明显黄疸，一阵折腾，总算渡过难关。现在说再也不敢吃得太好、吃得太饱了！

胆、肝、胰及壶腹部癌症患者，常会出现寒战、高热，发热2～3日后黄疸上升，这中医称作少阳郁热、募原有邪；现代机制则可能与胆道不畅、诱发肠道感染有关，控制常比较棘手。

我们现在有一招，很简单。即出现这种情况，可采取三个措施：一方面用西药加强胆道感染的控制，用中医药疏解郁热、开泄募原之邪；更重要却更简单的一环，让患者停食固态物1～2日，只喝点饮料或水；若热量不足，可用静脉输液方法补足。

这一招是从“医患相长”中获得的。笔者有一个患者，河南人，胰腺癌手术后总体控制得不错，就是经常出现上述类型的寒战高热，而且常在饱食之后。由于联系不太方便，此时食欲也差，故有时发热了便停食1～2日，居然热很容易退下。后来转告于笔者，笔者一想，对啊，胆管、胰管都开口于十二指肠处。这类患者本即多伴有胃肠蠕动障碍，胃与十二指肠易壅塞。吃得太好，吃得太饱，肠内容物增多，消化困难，蠕动更慢，十二指肠也更易壅塞，通过胆管、胰管处开口变慢。就像是大马路严重塞车了，支路出来要想转到大马路的车自然也通行困难，这样支路（胆管、胰管）一定壅塞得更厉害。胆汁排泄不畅，黄疸易反复，局部手术后的残留组织内常常有残存病菌的，会因此泛起，兴风作浪，从而出现寒战高热。胰管开口处不畅，胰液排泄受阻，一则出现消化障碍，二则可促使富含消化酶的胰液对胰体组织自我消化、破坏，遂可引发心窝下作痛，甚至是剧痛。

道理想通了，太简单了，措施也太简单了！从此以后，这类患者笔者都会不厌其烦地劝说，别吃得太好，别吃得太饱！尤其是过年过节，吃进去了就排不出来的，疼了、发热了，就来不及了！

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