12.远方的呼应

所在栏目：何裕民

第二章 癌症：只是慢性病

第12节 远方的呼应

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今年６月在美国亚特兰大举行的ASCO（美国临床肿瘤学会年会）上，传出了一些令人振奋的好消息。ASCO堪称全球顶级的肿瘤学术会议。它所传出的信息，自然代表着最前沿、最权威的声音。其中有两则特别令人振奋：

一是大会主席Horming博士在开幕式上宣布：“自美国1931年开始进行癌症数据统计以来，美国癌症死亡总人数在2005年首次出现下降的趋势。美国癌症患者的幸存人数已从1971年的300万增加到了2001的1000多万。”这一消息同时也佐证了另一个已流行了十多年的、笔者坚信不疑的观点，即癌症不等于死亡，癌症是可控可治的。其实，世界卫生组织（WHO）等国际权威机构最近也纷纷改弦易辙，把原来作为“不治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制、甚至治愈的“慢性病”。中国医学科学院资深的肿瘤内科权威孙燕院士就明确指出，“其实对于普通人而言，未来会有越来越多的癌症也许就像糖尿病一样，仅仅是一种再普通不过的慢性病而已。只要加强预防，及早发现，及早治疗，再加上越‘瞄’越准的新药，癌症并没有那么可怕。”

其二是本届大会上，人们充分强调了提高肿瘤患者生存质量的重要性及其突出意义。以前，受制于旧的肿瘤治疗观，人们只能以切除、毒杀（化疗）、放疗等来试图消灭（其实大多数情况下是无法彻底消灭的）癌细胞、癌组织，因此，体现出典型的以暴制暴、以毒攻毒的“战争模式”。人们现在认识到：传统的手术、化、放疗只能是“减灭”癌细胞，且是付出了极大代价才取得了有限的“减灭”效果。而从近十多年来，人们已开始改变思路和观念，包括“从传统的放疗、化疗等方法来‘减灭’肿瘤细胞，到如今用分子靶向药物来‘稳定’肿瘤细胞。这一肿瘤治疗策略的改变，体现了越来越多的专家不只关注药物的疗效，而且更关注对患者生存质量的影响”（见于2006.6.26《新民晚报》）。因此，这次大会上，QOL(Qualityoflife/生存质量)成了出现频率最高的一个词汇。换句话说，人们不再拘泥于“消灭”癌症细胞，不再拳拳于“根治”癌症，而是主张换一种思路，以较为温和、无毒（零毒）、少创伤的方式方法减缓肿瘤细胞增长速度，或缩小其体积。与此同时，更努力地提高肿瘤患者的生存质量，延长其生存时间。而这正是笔者和我们整个团队十多年来孜孜不倦追求、倡导，且取得一定成就的理念与实践。我们主张零毒抑瘤、诱导分化与诱导凋亡，强调的是有生存质量的生存时间尽可能地延长。

面对老年患者，主张乐龄癌，与癌和平共存，带癌瘤健康地生存。美国国民中，约30分之一曾经患过癌症的、现在却大多比较健康地生存着，这不是最好的例证吗？而在我们的患者群中，即便是最凶险的胰腺癌，仅以中医药“零毒抑瘤”为主，活过3~5年的也不有40~50人吗？因此，恶性肿瘤只是种较难治疗、但努力想对策，采取正确方法，大多数能够有效缓解、控制、甚至治愈的“慢性病”，这对于广大肿瘤患者来说，不是最大的“福音”吗？对于我们这些长期从事肿瘤临床治疗的医学工作者来说，岂非最大的鼓励吗？

美国ASCO会议传出的好消息，是美国80万肿瘤学专业人士多年努力、特别是结合了实证研究的结论；而我们的探索和结论（已充分体现在由笔者主编的国家级教材《现代中医肿瘤学》之中），则是我们在优秀中医精华的启迪下，课题组成员共同努力20多年，经过了充分临床实践检验的结果。与西方的许多研究结论可以相互呼应、相互对话。几年前，我就接待过美国肿瘤专家，双方沟通甚是融洽。而所有这些，最受益的无疑是肿瘤患者。鉴此，我们更清晰、更坚定的认为：今天的肿瘤需要科学、合理与综合的治疗。应明确反对滥杀无辜，明确反对不恰当治疗，尽可能地避免过度治疗。只有这样，患者的生存质量和生存期才能大大提高和延长，人们才能更自信地面对癌症。

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